Logo

Koňský metabolický syndrom (EMS)

Termín EMS se používá k popisu koní a poníků s fenotypem inzulínové rezistence, který je spojen s náchylností k laminitidě. EMS může také označovat stav hormonální a metabolické poruchy, ke které dochází při ukládání nadměrného množství tělesného tuku – tento tuk v podstatě mění metabolismus koně.
Predisponující faktory
  • Genetická predispozice uvnitř i mezi plemeny, např. "nativní" plemena a kobové jsou náchylnější.
  • Věk – předpokládá se, že s věkem klesá citlivost na inzulín.
  • Dlouhodobé krmení krmivy s vysokým obsahem škrobu a cukru, které mohou způsobovat výrazné výkyvy hladiny glukózy a inzulínu v krvi.
  • Mladí koně, kteří jsou krmeni nadměrným množstvím obilovin, mohou být později v životě náchylnější k obezitě, což zvyšuje riziko laminitidy a EMS.
Inzulínová rezistence
Inzulínová rezistence (nebo dysregulace) je abnormální fyziologická reakce na příjem krmiva, které se nakonec rozkládá na glukózu nebo jiné cukry. Po požití glukózy se hladina cukru v krvi (hyperglykémie) zvýší, což stimuluje slinivku k uvolnění inzulínu. Inzulín napomáhá vstupu glukózy do tukových a svalových buněk, kde je využita k tvorbě energie nebo uložena jako glykogen či tuk.
Při inzulínové rezistenci jsou buď játra, svaly nebo tukové buňky málo citlivé na inzulín, nebo je uvolňováno méně inzulínu než obvykle. Výsledkem je setrvání glukózy v krvi, což vede k trvale zvýšené hladině inzulínu – tzv. hyperinzulinémie.
Příznaky
  • Obezita – celková nebo lokální tuková tkáň (např. výrazně ztluštělý hřbet krku – „hřeben“)
  • Opakovaná laminitida
  • Často postihuje mladé až středně staré koně
Pokud máte podezření, že má váš kůň jeden nebo více těchto příznaků, kontaktujte veterináře. Diagnóza může být stanovena na základě anamnézy, ale pro potvrzení EMS je potřeba provést testy bazálních hladin inzulínu a/nebo reakce glukózy a inzulínu na perorální či intravenózní podání glukózy.
Management
Důsledný management je klíčový pro snížení hmotnosti a zlepšení citlivosti na inzulín. Pokud není současně upraven jídelníček a pohyb, účinnost hubnutí se výrazně snižuje.
  • Denní pohyb nízké intenzity podporuje hubnutí a zlepšuje citlivost na inzulín, pokud laminitida není překážkou.
  • Změny ve výživě a řízení by měly být zaváděny postupně během 2–3 týdnů. Výrazné a bezpečné hubnutí může trvat i 9–12 měsíců.
  • Hmotnost a kondici je třeba kontrolovat každých 1–2 týdny pomocí měřících pásek, bodování kondice a „skóre hřebenu“.
  • Využití zimy k podpoře hubnutí je ideální.
  • Používání lehčích dek může napomoci hubnutí.
  • Důležité je udržovat průběžné přijímání vlákniny, což pomáhá stabilizovat hladinu inzulínu a leptinu v krvi. Leptin je hormon produkovaný tukovou tkání, který reguluje ukládání tuku.
Medikace
U koní, kteří nereagují na dietu a cvičení, může veterinář doporučit léky, například metformin, který podporuje hubnutí a zvyšuje citlivost na inzulín. Medikace však nikdy nesmí nahrazovat změny ve výživě a pohybu. Největší účinnost mají léky při podání před příjmem škrobu/cukru (např. před pastvou).

Hubnutí a kontrola hmotnosti prostřednictvím diety

Objemová krmiva (foráž)
  • Foráž (seno/senáž) by měla mít obsah ve vodě rozpustných sacharidů (WSC) pod 10 % – je potřeba nechat analyzovat. Pozdní a hrubší seče mají obvykle nižší obsah WSC.
  • Namočení sena na 12–16 hodin sníží WSC. Postupně navyšujte dobu namáčení a v teplém počasí dávejte pozor na fermentaci.
  • Kvalitní sláma z ovsa nebo ječmene je nízkokalorická a bohatá na vlákninu – může tvořit až 30 % objemu foráže. U koní s dentálními problémy buďte opatrní a zavádějte postupně.
  • Příjem objemového krmiva by měl být omezen na 1,5 % tělesné hmotnosti koně denně (na sušinu). Vážit seno před namočením a podávat v síťkách s malými oky.
  • Pobyt na pastvě je třeba kontrolovat – nejbezpečnější je noční výběh a stáhnutí do stáje do dopoledne. Vyhýbat se pastvě za mrazivých slunečných rán.
  • Zvažte omezení přístupu k trávě (strip grazing, náhubky).
  • Light Chaff nebo Speedi-Beet mohou sloužit jako nízkokalorické alternativy, pokud je kontrolován celkový příjem vlákniny a energie.
Koncentrovaná krmiva
  • Nejvhodnější způsob, jak dodat potřebné živiny bez přebytečných kalorií, je podávání No. 14 Lo-Cal nebo Performance Balanceru.
  • Light Chaff nebo malé množství Speedi-Beetu lze přidat k balanceru pro podporu žvýkání.
  • (1 odměrka suchého Speedi-Beetu + 5 odměrek vody vytvoří půl kýble řepy s méně kaloriemi než odměrka Light Chaffu.)
  • Ve výjimečných případech, kdy je potřeba poskytnout krmivo s vyšším obsahem energie koni, který trpí nebo v minulosti trpěl EMS, se prosím řiďte doporučeními uvedenými v naší knihovně výživy o Cushingově syndromu nebo laminitidě.
Stáhněte si tento článek v eng jako PDF